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那些孕妇关心的彩超问题

来源:南阳市第二人民医院

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整个孕周做几次彩超合适?
经典的说法:5次
最新的说法:6次

 产前彩超啥时间做合适?
1)早孕早期:<11W,排除宫外孕、是否宫内胚胎停育,出血量的多少、判断绒毛膜性等。
2)早孕晚期超声检查:一般主张11—13+6周,测NT,要求胎儿头臀长在45--84mm之间、判断绒毛膜性。
3)小孕周排畸:16周左右,主要排除一部分发生早预后差畸形儿
4)中孕期超声检查:一般主张18--24周,可根据自己科室的机器清晰度来定,也可以到22—26周甚至到28周再看。
5)晚孕期超声检查:一般主张在28W以后可以到32—34周,对大排畸的补充性检查,如胎儿的生殖系统(如:卵巢囊肿、隐睾发育不良等)、消化系统、泌尿系统甚至神经系统的畸形是在28周以后表现出来的。
6)足月临产时超声:产前条件的评估,往往会出现急危重症情况。
 


做彩超对孩子有伤害吗?
目前国际上未见有害报道,我们在操作仪器时遵循ALARA原则 :即在获得最佳信息时,尽可能保持最低的输出能量和照射时间;胎儿的检查严格在OB(产科)条件下检查,因为这个条件下机器已经设置了安全的能量输出。国际超声机构公认最大暴露时间为60分钟,但这个时间不是检查总时间,是指持续超声波发射时间。实际上检查过程中我们要冻结很多次,要打标识,要测量;这个冻结时间是不算进去的。另外每次检查也是不累计的。


双胎的超声检查与单胎有什么不同?
也分四个等级检查,每一个胎儿检查的详细程度和单胎一样,对照相应的级别要求。因为双胎会比两个单胎检查时间更费时一些,因为孕妇宫腔空间内比之单胎要拥挤,两个胎儿不能看混了,这就要求我们在看胎儿的部位时尽量不能间断,但不间断又是不现实的,而一旦间断我们就要重新确定是不是一个胎儿。
同时双胎又有自己的特殊性,会有双胎特有的畸形发生,孕期的超声护理要求又不同。一般比单胎检查次数要多;对于单绒和双绒的双胎检查要求又不同,针对双胎我们有一个专一的说明书告知孕妇。
 


彩超能看到胎儿哪些畸形?
人体共分为八大系统:消化系统、神经系统、呼吸系统、循环系统、运动系统、内分泌系统、泌尿系统和生殖系统;在胎儿时期内分泌系统的器官较小如:甲状腺、胸腺、肾上腺等,探测比较困难;生殖系统由于国情需要不能告知孕妇和家属;其余系统的明显的大的复杂的先天性畸形大部分均能看到。但在III级检查时因为胎儿体位和时间的局限性,国家要求检查的内容不可能包括太全面,如手指趾等的检查。



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